“每一项改革都应该顺着老百姓的需求而来。”3月6日，在第十四届全国人民代表大会第四次会议重庆市代表团全体会议上，全国人大代表、重庆市沙坪坝区委书记祁美文在汇报医疗与民生改革工作时如此表示。他用翔实的数据和鲜活的案例，介绍了沙坪坝区在推动优质医疗资源下沉、提升基层诊疗能力以及建设生育友好型城市等方面的探索与实践。
直面差距：让优质医疗资源“沉下去”
祁美文代表介绍，沙坪坝区的医疗资源分为三个层次：驻区有西南医院、新桥医院等6家三甲医院，区级有4家医院，此外还有21家乡镇街道卫生院。然而，数据背后折射出结构性的挑战：驻区三甲医院去年门诊量达1000万人次左右，而区级和街镇医院加起来仅450万人次左右。“按照中央要求，基层诊疗能力要达到60%，我们目前只有40%左右，还差20个百分点。”祁美文坦言。
针对这一差距，沙坪坝区对症下药，打出三套组合拳。一是让优质资源“沉下去”。 秉持“不求所有，但求所在”的理念，沙坪坝区推动驻区6家三甲医院的1400余名高级职称专家与区级医院共建科室，并柔性合作到街镇医院坐诊。“在我们代表团后排的张建教授，每周都要抽出一天到乡镇卫生院坐诊，指导医疗技术。”祁美文举例道。
二是让基层能力“提上来”。 借助数字化手段，沙坪坝区搭建智慧医疗平台，患者在街镇拍摄的片子可通过远程传导至区级质控中心，实现“基层检查、上级诊断”。“这个改革主要是要推进老百姓少生病、生小病，基本问题在家门口解决。”祁美文说，过去一年，基层诊疗能力从43.5%提升至50.5%，提高了7个百分点；智慧医疗平台使用人次从83万猛增至520万，为群众节约检测费用2000余万元。
三是打造健康管家“在身边”。 沙坪坝区组建了“红岩家医”队伍，230支团队、700名医护人员随时响应群众需求。祁美文讲述了一个暖心故事：沙坪坝街道一位长期卧床的张姓老人，以往需要全家合力送医护理，如今通过“沙磁护理”手机一点，医护人员就能上门服务。“重点人群签约率达到92%。”他说。
系统施策：建设生育友好型城市
“习近平总书记强调，要推动建设生育友好型社会，倡导积极的婚育观，努力稳定新出生人口规模。”祁美文表示，沙坪坝区拥有“沙坪坝老师好、沙坪坝医生好”的城市品牌，理应因地制宜，以生育友好型城市为牵引，一体化解决上学、就医、住房、就业和养老问题。
产业发展是首位。 祁美文介绍，沙坪坝区致力于做大产业、增加就业容量，去年新增产业工人和研发人员2万人。同时大力发展跨境电商，联动区内16所高校，每年培养5000名跨境电商人才，为年轻人提供更多优质岗位。
“好房子”是关键载体。 按照15分钟生活圈理念，沙坪坝区积极探索“多代居”模式，用城市更新政策统筹规划学校和住宅布局。“新建小区要与学校之间架连廊，新建学校也要与小区之间架连廊。”祁美文说，这一举措旨在改变校门口扎堆送学的现象，为多孩家庭解决接送难题。针对多孩家庭，还推行“长幼随学、捆绑摇号”，避免家长多头跑、反复跑。
政策支持是保障。 祁美文透露，对于区外户籍在沙坪坝购房且住满一定时间的，子女可享受与本地户籍同等的入学权利；多孩家庭则可获得差异化的购房信贷支持。“鼓励年轻人多生、想生、优生，沙坪坝具备这个条件。”他表示。
民生工作：没有终点只有新起点
“保障和改善民生是一项长期工作，没有终点，只有连续不断的新起点。”祁美文在发言最后说，今年是“十四五”的开局之年，作为基层代表，一定把民生大事抓好抓落实，把“民生伟业”具象为更多可感可及的民生福祉。
会场内，祁美文代表的发言赢得阵阵掌声；会场外，沙坪坝区正在将这份民生承诺转化为每一天的行动。正如他所说：“顺应百姓需求，就是改革的方向。”
